血液是一种在心脏和血管内循环的流体组织，由液体成分血浆和有形成分血细胞组成。

血液的功能：

血液具有物质运输、维持内环境稳态、防御、营养、参与生理性止血功能，当机体发生病理变化时，会引起血液成分的改变，因此临床上常以血液检验作为疾病的辅助诊断方法。

血量（血容量）：

人体内血液的总量，正常成人血量占体重的7%～8%，相当于每千克体重70～80ml。安静时，人体绝大部分的血液心血管系统内快速循环，称为循环血量。一小部分血液滞留于肝、脾、肺和皮下静脉丛等处，流速相对缓慢，称为贮存血量。

足够的血量是维持正常血压和各组织、器官正常血液供应的必要条件。

血量不足时将导致血压下降、血流减慢、组织细胞缺血，最终引起组织细胞或器官的代谢障碍。

轻度失血：一次失血量在500ml以下，即不超过血液总量的10%

中度失血：一次失血量约1000ml，即达到血液总量的20%

重度失血：一次失血量约1500ml以上，即达到血液总量的30%以上

一、血液的组成

血浆和有形成分血细胞组成，血细胞包括：红细胞、白细胞、 血小板。

当血液凝固一段时间后，血凝块可逐渐回缩，析出的淡黄色透明液体，称为血清。血清与血浆的主要区别：血清中不含纤维蛋白原和一些凝血因子。

血细胞比容是指血细胞在全血中所占的百分比。正常值：男性40～50%，女性37～48%，新生儿 55%，变化：血浆量与红细胞数量发生改变时，都可使红细胞比容改变。

例：严重腹泻或大面积烧伤时→血浆量↓→红细胞比容↑贫血→红细胞↓→红细胞比容↓

二、血液的理化特性

（一）颜色：取决于红细胞内血红蛋白的颜色

动脉血中含氧合血红蛋白较多，呈鲜红色。

静脉血中含还原血红蛋白较多，呈暗红色。

左为动脉血，右为静脉血

血浆因含胆色素呈淡黄色，空腹时血浆相对清澈透明，进食脂类食物后，血浆因脂蛋白较多变得浑浊，所以，生化检验时要求空腹采血，避免食物对监测结果产生影响。

（二）相对密度（比重）

全血的比重：1.050～1.060，主要决定于红细胞的数量。

血浆的比重：1.025～1.030，主要决定于血浆蛋白的含量

红细胞的比重：1.090～1.092，主要取决于红细胞中血红蛋白的含量数量

（三）黏滞性

全血：是水的4～5倍；主要取决于红细胞数量

血浆：是水的1.6～2.4倍；主要取决于血浆蛋白的含量

血液的黏度是形成血流阻力的重要因素之一，血液的黏度增大，血流阻力随之增大。

（四）血浆渗透压

血浆渗透压指溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力量，正常值：5790mmHg。

渗透压的大小与溶质颗粒数目呈正比，而与溶质的种类和颗粒的大小无关。

（五）酸碱度（pH值）

正常值：pH 7.35～7.45，pH 7.35=酸中毒，pH 7.45=碱中毒，pH 6.9或7.8，将危及生命

维持相对稳定的因素：

（1）血浆中的缓冲物质：主：NaHCO3/H2CO3缓冲系（比值为20:1）

（2）通过肺和肾的调节

①可使血浆pH值保持相对稳定；

②可使血液中缓冲系统各物质的比例恢复正常。