血浆：一方面作为各种血细胞直接生活的环境，另一方面作为内环境中最活跃的部分，在心血管系统内周而复始地循环流动，是沟通人体内外环境以及机体内环境各部分之间的媒介；从而帮助各类血细胞完成机体各种重要的功能。
一、血浆的成分和作用
1、水（91%-92%）
2、低分子物质：电解质，营养物质，激素
电解质：离子状态 Na+、K+、Ca2+、Mg2+，Cl-、HCO3-、HPO4-。
血浆中，Na+、Cl-含量多，是维持血浆量和渗透压的主要离子。
红细胞内，K+含量多，是维持细胞内液量和渗透压的主要离子。
3、蛋白质：白蛋白，球蛋白，纤维蛋白（60-80g/L）
● 白蛋白：40-48g/L，作用：胶渗压，载体运输，酸碱缓冲。
● 球蛋白：15-30g/L，作用：参与免疫反应，载体运输。
● 纤维蛋白原：2-4g/L，作用：参与生理止血。
4、其他物质
● 非蛋白氮：氨基酸、尿素、尿酸、肌酐等
● 不含氮的有机物：：葡萄糖、乳酸、维生素、激素等
二、血浆渗透压 5790mmHg(773kPa)
概念：指溶液中的溶质颗粒所具有的吸引水分子透过半透膜的力量。
影响因素：渗透压的大小与溶质颗粒数目呈正比，而与溶质的种类和颗粒的大小无关。
（一）血浆渗透压的形成和正常值
● 血浆晶体渗透压：由血浆中的电解质、葡萄糖、尿素等小分子晶体物质形成，占血浆总渗透压的99%以上。5765mmHg
● 血浆胶体渗透压：由血浆蛋白等大分子胶体物质形成，占总渗透压的0.4%。25mmHg
● 正常值：总渗透压：5790mmHg.
在临床工作和生理实验中使用的各种溶液，渗透压和血浆相近的溶液称为等渗溶液，如0.9% NS和5%GS。高于或低于血浆渗透压的溶液分别为高渗溶液和低渗溶液。常见的等渗溶液：0.9% NS和5%GS，常见的低渗溶液：蒸馏水，常见的高渗溶液：10%GS和50%GS。
（二）渗透压的生理作用
由于细胞膜和毛细血管壁是具有不同通透性的半透膜，因此，血浆晶体渗透压和胶体渗透压表现出的生理作用也不同。
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晶体渗透压
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胶体渗透压
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组成
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无机盐、糖、尿素等晶体物质(80%为Na+、Cl-) |
血浆蛋白等胶体物质 (75%-80%为白蛋白)
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压力 |
大(5700mmHg或770KPa) |
小(25mmHg或3.3KPa) |
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意义 |
维持细胞内外水的平衡， 保持RBC正常形态和功能 |
调节毛细血管内外水分 的交换和维持血浆容量 |
几点说明：
①渗透压的作用：
晶体渗透压维持细胞内外水的平衡
胶体渗透压维持血管内外水的平衡
②胶渗压与水肿的关系：
血浆蛋白(白蛋白)浓度↓→胶渗压↓→水向组织间隙转移→组织液↑→水肿。
③渗透压与溶液的关系：
等渗溶液：与血浆渗透压相等的溶液。
0.9% NaCl溶液、5%葡萄糖溶液